www.green.nhw.co.il ברירת-מחדל  English  Russian   עברית  |  English  |  Русский



ליעוץ: 09-9510981

        
    
בדיקת סמים  |  בדיקת סמים  |  60 -פרוביוטיקה 6 ביליון probiotics  |  הפרעות אכילה  |  תופעות הריון  |  פרוביוטיקה  |  L – גלוטמין ( GLN )  |  גרד בקרקפת  |  גרד באיבר המין הנשי  |  עור ,מחלות עור ונגעים עוריים  |  פתרון לנשירת שיער  |  ניהול אורך חיים בריא  |   פסוריאזיס  |  טרשת נפוצה  |  העור,מחלות עור וכיצד ניתן לעזור להן ע"י טיפול נטורופתי  |  ניקוי הגוף בריפוי בתזונה  |  אלומיניום  |  קרקפת שומנית  |  הקשר בין בדיקת שיער לגילוי מתכות כבדות, למחלת הסרטן  |  תזונה לנשים הרות ומניקות  |  הקשר בין בדיקת שיער למחלת הסרטן  |  מערכת חיסון חזקה עם מערכת עיכול בריאה  |  הקשר בין בדיקות שיער להחמרת האוטיזם בילדים  |  





 

כאב גב תחתון - Low Back Pain

כאב גב תחתון-הגדרה ותיאור:
כאב באיזור המותניים, באיזור מפרק המותני-צולבי או באיזור מפרק עצם העצה והכסל. לעיתים הכאב גב תחתון מקרין מטה לכיוון אחת או שתי הרגליים, לאורך מסלול העצב הסכיאטי.
כאב גב תחתון (LBP) הינה תלונה מאוד נפוצה. בפניות הציבור לרופא המשפחה היא השנייה בשכיחותה אחרי שפעת. במחקר שנארך בארה"ב נמצא כי כ-80% מהאוכלוסיה סובלו מכאב גב תחתון בשלב כלשהו בחייהם.

כאב גב תחתון-סימנים ותסמנים:
לכאב גב תחתון בד"כ ישנן שתי חלוקות. החלוקה הראשונה היא לפי משך זמן הכאב וזו כוללת 3 קטגוריות: 1) כאב גב תחתון-כאב אקוטי (כאב חד)- מהווה כ-60% מכלל מקרי ה-LBP ובד"כ מחלים אחרי שבוע של טיפול שמרני (הכולל בעיקר מנוחה); 2)כאב גב תחתון- כאב תת-אקוטי- כאב הנמשך בין 6 ל-12 שבועות; 3)כאב גב תחתון- כאב כרוני- כאב שנגרר מעל שלושה חודשים.
החלוקה השנייה היא לפי אופי התפשטות הכאב ומורכבת מ-4 קטגוריות: 1)כאב גב תחתון= כאב מקומי- כאב המוגבל למקום מסויים, בו המוטפל מרגיש אי-נוחות או רגישות יתר במגע; 2)כאב גב תחתון- כאב מפושט- כאב הפרוש על פני איזור גדול יחסית בגב התחתון ונובע משכבות עמוקות יותר של הרקמה; 3)כאב גב תחתון- כאב של שורש העצב- כאב שנגרם מגירוי שורש העצב ומקרין לאורכו (לדוגמא, סכיאטיקה); 4)כאב גב תחתון- כאב מופנה- כאב גב תחתון אשר מקורו בדלקת או מחלה במקום אחר בגוף, כגון כליות, מעיים, תוספתן, שלפוחית השתן, רחם, שחלות וכו'.
בנוסף לכאב באיזור המותניים, הכאב האקוטי וגם ותת-אקוטי יכולים לכלול תסמינים של נוקשות שרירי המותניים, עצירות, נדודי שינה, קושי במציאת תנוחה נוחה, קשיי הליכה או הגבלות תנועה מסויימות. הכאב הכרוני יכול לכלול תסמינים נוספים בהתאם לגורם הכאב.

כאב גב תחתון-אטיולוגיה:
הסיבה העיקרית לכאב גב תחתון אקוטי היא עודף מתח בשרירי הגב התחתון. עודף המתך נגרם בד"כ מתנועה פתאומית, במיוחד כאשר מדובר בהרמה של משקל עם סיבוב מותן בו זמנית. אומנם, לא כל אחד המבצע תנועות פתאומיות חוטף כאב גב. המועדים לפורענות הם אלה שהזניחו את חיזוק השרירים התומכים (מדובר בעיקר בשרירי הבטן), אלה ששוחקים את גופם ע"י עמידה או ישיבה ממושכת במצב קבוע, אלה שתזונתם חסרת אלמנטים חיוניים לגוף וכו'. משמע, את רוב מקרי LBP האקוטיים ניתן בעצם למנוע מראש.
לכאב הכרוני ישנן סיבות רבות, כאשר הנפוצה מבינהן נשארת הסיבה המכנית.
• סיבה מכנית- מתח שרירי הגב התחתון הנגרם מהשמנת יתר, הריון או מנח גוף לא טבעי לאורך זמן.
• תוצר לוואי של מחלות חמורות אחרות- כגון מחלות ממאירות (בעיקר סרטן הערמונית , השד והריאות), אבנים בכליות, ציסטות בשחלות, בעיות ברחם, מפרצת באב-העורקים ועוד.
• Ankylosing Spondylitis- סוג של דלקת פרקים התוקפת את עמוד השידרה. נפוצה בעיקר בקרב גברים בגיליים 16-35.
• פירצת דיסק- הדיסק הוא מאין בולם זעזועים היושב בין חוליות עמוד השדרה. כאשר יש לחץ חריג או כרוני שלא תואם ליכולת הספיגה של עמוד השדרה הוא עלול להיפרץ, דבר היוצר לחץ על שורש העצב שיוצא מאותו האיזור (ברוב המקרים מדובר בעצב הסכיאטי). במקום נוצרת דלקת הגורמת לכאב מקומי, מפושט או אף מקרין לאורך מסלול העצב. בלט דיסק הינו מצב מקדים לפריצת דיסק, אשר עלול להציג תסמינים דומים.
• גורם פסיכוגני- כאב שמקורו תמון בגורמים פסיכולוגיים (בד"כ מדובר בהפרעות סומטיות או סטרס).

כאב גב תחתון -אבחנה:
האבחנה בכאב גב תחתון מבוססת על תשאול מעמיק של המטופל, בדיקות פיזיקליות והדמיות (רנטגן, CT, EMG וכו'). התשאול כולל פרטים אודות אופי הכאב, מיקומו, תנוחות ופעולות המקלות או המחמירות את הכאב והיסטוריה רפואית אישית ומשפחתית של המטופל. להלן מס' תמרורי אזהרה אשר מחייבים בדיקה מעמיקה יותר של המחלה:
• כאב גב תחתון שנגרם כתוצאה מפציעה, תאונה או טראומה רצינית.
• כאב גב תחתון קבוע אשר רק הולך ומחמיר.
• כאב גב תחתון שמתפשט גם לגב עליון.
• כאב גב תחתון על רקע של מחלות ממאירות בהיסטוריה הרפואית של המטופל.
• כאב גב תחתון מטופל נשא או חולה איידס.
• כאב גב תחתון-הסטוריה של שימוש רב בתרופות (בדגש על סטרואידים).
• כאב גב תחתון- דפורמציה מבנית הנראית לעין באופן ברור.
• כאב גב תחתון- אובדן משקל דרסטי ללא דיאטה מיוחדת.
• כאב גב תחתון- המלווה בחום והזעות לילה.
• כאב גב תחתון-גיל צעיר מ-20 או מבוגר מ-50.

כאב גב תחתון-טיפול:
בכאב גב תחתון אקוטי מטפלים בד"כ ע"י מתן תרפות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) ומרפות שרירים. לפעמים, במקרים חמורים יותר ניתנות תרופות אופיאטיות (כגון Codeine). למטופל מומלץ לנוח, אך עם זאת להישאר פעיל במידה מסויימת.
כאב גב כרוני מטופל בשילוב של תרופות ופיזיוטרפיה , כאשר יש לשקול היטב שימוש ממושך בתרופות מסויימות מכיוון שאלה עלולות לגרום נזק לטווח ארוך. הטיפול בפיזיוטרפיה כולל ביצוע תרגילים באופן קבוע על מנת לחזק ולהגמיש שרירים ספציפים, עיסוי וחימום לפי הצורך.
גם טיפולים משלימים כגון ביופידבק, דיקור סיני, כירופרקטיקה ועיסוי הוכיחו את יעילותם הרבה בטיפול בכאבי גב. במקרה של LBP על רקע סומטופורמי (פסיכוגני) מומלץ לפנות לקבלת טיפול בפסיכותרפיה.
למטופלים הסובלים מסכיאטיקה או מהיצרות עמוד שידרה ולא מגיבים לטיפול תרופתי מוצעת האפשרות לניתוח, אם כי גם לו ייתכנו תופעות לוואי רבות שיש לשקול מראש.
80% מהמטופלים הסובלים מ-LBP אקוטי מחלימים תוך 4-6 שבועות. במקרים הכרוניים ההחלמה תלוייה בגורם למחלה.
ישנה חשיבות רבה לשינוי אורך חיים, בין אם זה אומר שינוי סביבת העבודה (אפילו ברמה של להחליף כיסא במשרד), שינוי הרגלי עבודה (ביצוע פעולות ספציפיות כמו הרמה והתכופפות בצורה נכונה), ביצוע פעילות גופנית באופן קבוע, הורדת משקל, הפסקת עישון וכו'. אין ספק שברוב המקרים ניתן למנוע כאב גב תחתון ע"י אורך חיים פעיל ובריא.

       מוקד זמין 24 שעות לפנייה מהירה 09-9510981
                                                                 


 

 

 

 

 

         
המידע באתר זה אינו מהווה התוויה רפואית ו/או תחליף לכל טיפול תרופתי ו/או התייעצות עם רופא מטפל, בכל מקרה של בעיה רפואית יש לפנות לרופא מטפל.
 
לייבסיטי - בניית אתרים