
גנחת ריאות לבבית או אסתמה היא מחלה דלקתית של דרכי הנשימה המחלה יכולה להיווצר בעקבות אלרגיה שגורמת לתגובה של הגוף להפריש ריר צמיגי החוסם את קנה הנשימה ומפאת כך השריר החלק שמקיף את הסמפונות מתכווץ וחוסם את דרכי האוויר דבר זה נקרא Bronchoconstriction
גורמי מחלת האסטמה- היגיינה מוגזמת, עישון אקטיבי/פאסיבי, לחץ נפשי,פעילות גופנית
אלרגיה: אוויר חם או קר, בושם,קשקשת או נוצות או שיער של בעלי חיים,אוויר לח.
אנשים אשר יש להם פוליפים באף רגישים יותר לתרופות האספירין למיניהן ואסתמה עלולה להיווצר אך גם אנשים אשר אין באפם פוליפים צריכים לקחת אספירין ביתר זהירות.
הסימפטומים של האסטמה:- דספניה(dyspnea) ובמילים אחרות קוצר נשימה,התכווצות בחזה,שיעול,צפצופים,גניחות,סיבולת לב ריאה נמוכה,שיעול כרוני, כיח הנראה מוגלתי.
סימפטומי אסטמה בעת התקף- צפצופים, קצב לב מהיר,קולות חרחור של הריאות(ניתן לשמוע בסטטוסקופ), דופק לא ברור(הדופק חלש במהלך שאיפה וחזק בעת נשיפה),נפיחות יתר של החזה, שימוש בשריר הצווארי (סטרנוקלידומסטואיד) מקבוצת שרירי הscelene, אדם הסובל מהתקף אסתמה חזק יכול להפוך את צבעו לכחול מפאת חוסר חמצן ויש סיכוי שיאבד את ההכרה.
עילפון זהו אחד התסמינים היכולים להיווצר מהתקף של אסתמה, הנתקף יחל להרגיש את איבריו נרדמים וכפות ידיו עלולות להזיע, כפות רגליו יחושו קרות.
אבחון אסטמה:
הדיאגנוזה מבוססת על:היסטוריה,בדיקה גופנית, בדיקות של תפקוד הריאות.
חוץ מסקירה על ההיסטוריה הרפואית של המשפחה ובדיקות גופניות יש לבצע בדיקת ספירומטריה שבעזרתה ניתן לאבחן את התקדמות הטיפול.
אבחוןלאסטמהנעשה על ידי מכשיר הPeak flow meter אשר מודד את היכולת המקסימאלית של החולה לנשוף.
הבדיקה נעשית בשני שלבים כאשר הנשיפה הראשונה נבדקת ולאחר מכן הנשיפה השנייה ואת תוצאות נפח האוויר משווים לתוצאות של אדם בריא.
בעזרת בדיקה זו ניתן לדעת האם המחלה מתקדמת או נבלמת.
טיפול לאסממה:
הטיפול הניתן משלב הימנעות מגורמים קטליזאטורים וטיפול תרופתי.
ניתן להימנע מהמגורמים מעוררים ואלרגנים.
תרופות לאסטמה:
נוגדי דלקת לטיפול באסטמה: בקורטיקוסטרואידים(סטרואידים הניתנים בשאיפה,אין להפסיק את הטיפול ללא הוראת הרופא)
מייצבי תאי פיטום לטיפול באסטמה- מדכאים את הפרשת ההיסטמין האחראי על התפשטות הדלקת התרופה הניתנת היא נדרוכומיל סודיום.
תרופותסיפטומימטיותלטיפולבאסטמה: טראבוטלין,סאלבוטמול,סאלמטרול
תרופות אנטיכולינרגיות לטיפול באסטמה::איפראטרופיום
מתילקסאנתינים לטיפול באסטמה: תאופילין,אמינפולין
נעשה שימוש באגוניסטים לקולטני בטא-2 המרפים וגורמים להרחבה בדרכי הנשימה אך תרופות אלו אינן הכי בטוחות לשימוש וצריך להוועץ ברופה לפני השימוש בהן.
בתחום הרפואה האלטרנטיבית נבדק טיפול הדיקור והוכח שאקופונקטורה מקלה ועוזרת לטיפול באסתמה, שאר הטיפולים האלטרנטיבים עדיין לא הוכיחו את עצמם.
אסטמה: מחקרים
שימוש באנטיביוטיקה בשלב מוקדם בחיים יכול לגרום לאסתמה בשל היחלשות הGut flora החיים בקיבה ועוזרים למערכת העיכול מלבד היחלשות מערכת החיסון בפרט.
שמם של כמאה גנים נקשר לגרימת אסטמה ולמרות זאת עדיין לא הוכח הקשר.
25 גנים מתוך 100 הגנים הידועים לשמצה נבדקים כגנים שתכונתם מתעוררת כאשר האדם שקיימים בו גנים אלו יכול לחלות באסטמה כאשר הוא נחשף לרעלנים פנים גופניים. אחד מן הגנים המדוברים נמצא כגורם אמיתי בשילוב עם רעלן פנים גופני ושמו הוא cd14 חד גרעין רב צורתי c-159T
התקף מחלה חזק אשר בו הנתקף אינו מגיב לטיפול רגיל מהווה סכנת חיים ויכול להסתיים במוות.
אצל אנשים אשר המחלה חזקה במיוחד לעיתים האבחון שגוי וניתן לטעות ולייחס להם מחלת ריאות חסימתית.
בעולם המערבי השימוש בחומרי ניקוי והחשיפה לזיהומי אוויר גורמים לעלייה משמעותית באסתמה בשל היחלשות מערכת החיסון.