שושנת יריחו הינה מחלה עור טרופית הנגרמת עקב טפיל בשם פרוטיסט לישמניה המועבר ע"י זבוב החול.
הטפיל נצמד לזבוב ממין נקבה לאחר שהזבוב בא במגע עם מכרסמים .
כעבור כחודש-חודשיים לאחר העקיצה , מופיעה פריחה על העור בצורת שושנה באזור הנעקץ , עקב התפתחות הטפיל.
במקרה כזה יש לטפל באופן מיידי , אך במידת ההזנחה של הטיפול, עלולים להופיע אדמומיות וצלקות שיתפשטו מעבר לאזור הנעקץ.
העקיצה יכולה להתרחש עד כחצי מטר מעל פני הקרקע, ולכן במידה הנכם מטיילים או נמצאים במקום הידוע לקיומו של זבוב החול, חשוב להימצא ולישון במקומות גבוהים.
על מנת למנוע את המחלה, יש להשתמש בחומר דוחה יתושים .
ישנם שני סוגי טפילים :
לשמניה מייג'ור – קיים באזור הערבה, בקעת הירדן , ביישובי הנגב
לשמניה טרופיקה – קיים באזור ירושלים, טבריה, השומרון
לאחר העברת הטפיל ע"י הזבוב אל העור , הטפיל חודר לתוך העור ומתחיל תהליך ההתבגרות , בשל כך מופיעה מחלת העור שושנת יריחו.
ילדים יותר נוטים להיעקץ ע"י הזבובון מאשר המבוגרים , כיוון שהוא עף בגובה נמוך .
אזורי העקיצות הינם בד"כ : הפנים , רגליים ,ידיים
הדגירה של הטפיל מתרחשת בד"כ כחודשיים , ורק אח"כ מופיעה אדמומיות והתרוממות של העור .
לעיתים שושנת יריחו מופיעה בצורות אחרות כגון נפיחות או כיב .
לרוב יופיע פצע אחד, אך לעיתים גם כמה פצעים בהתאם לכמות העקיצות.
הנגעים של שושנת יריחו יחפלו בעצמם תוך כמה חודשים עד שנה, והכי חשוב זה לזהות את המחלה למניעת צלקות בעקבות הגירודים בעיקר באזור הפנים.
במהלך טיולים או במידת מחיה באזור הנפוץ בקיומו של זבוב החול, חשוב לשים לב לנגעים שלא חולפים בעיקר בילדים קטנים ולפנות לטיפול רפואי בהקדם.
הטפיל שקיים בישראל אינו פוגע בתפקוד של האיברים הפנימיים , כאשר בדרום אמריקה ישנו זן של הטפיל שגורם לפגיעה בתפקוד המערכות הפנימיות.
האבחנה לקיום מחלת שושנת יריחו :
הופעת נגעים שלא חולפים במהלך כמה ימים , ובנוסף הופעת אדמומיות וגלד
יש לפנות לרופא עור לאבחון ראשוני
הרופא יפנה אתכם למרפאת עור בבי"ח לזיהוי הטפיל
2 שיטות לזיהוי הטפיל: משטח ובדיקת PCR
משטח- גירוד שולי הנגע ובדיקה תחת מיקרוסקופ
בדיקת PCR- לקיחת ביופסיה מהנגע ושליחתה למעבדה בהדסה עין כרם
לאחר קבלת התוצאות , הרופא ישקול את הטיפול הרפואי
לרוב הנגעים יחלפו בעצמם , למרות הכאב ,הגרד ואי הנוחות המתלווים למחלה.
ישנן כמה אפשרויות לטיפול במחלת שושנת יריחו :
מריחת משחה על עורית – לשקוטן
הזרקה לנגעים – ע"י פנטוסטם אחת לשבועיים עד לריפוי
עירוי תוך ורידי- של פנטיסטם ואמביזום ,ניתן במידה וקיים קושי להזריק עקב מיקום הנגעים כגון האף,אזניים ועוד, וגם ריבוי הנגעים .
תוסף תזונה – מניפיקה – לחיזוק מערכת החיסון
חשוב לציין – עלולות להיות תופעות לוואי בגין שימוש במשחה, הזרקה או בקבלת העירוי .
דגשים למניעת עקיצות ולמניעת מחלת שושנת יריחו :
במהלך טיול , יש ללבוש בגדים עם שרוולים ארוכים ,מכסניים ארוכים ונעליים סגורות
יש למרוח חומר דוחה יתושים
במידה והנכם שוהים באוהל , יש לבדוק כי המקום סגור ומוגן לפני השינה
