סקירת מערכות הינה בדיקת אולטרסאונד אשר המתבצעת בשלבי הריון שונים , לצורך סקירה של כל מערכות העובר כולל מומים אנטומיים שונים ,חסר באיברים ובעיות התפתחות שונות.
לעיתים מומים באיברים יכולים להצביע על בעיה כרומוזומלית אך לשם כך יש לבצע בדיקות נוספות כגון מי שפיר שיכולות לאשש או לשלוח את הבעיה.
חשוב לציין כי בדיקת אולטרסאונד יכולה לגלות אחוז גבוה של מומים אך לא את כולם , ולפיכך לא תהיה להם התבטאות באולטרסאונד.
הסיבה יכולה להיות עקב סוג המכשיר , תנוחת העובר ועוד.
לעיתים סמנים מסוימים יתנו רק אינדיקציה לקיום הבעיה הרפואית אך לא לקיום הבעיה בפועל ולכן לשם כך יש לבצע סקירה נוספת או בדיקות אחרות בהמלצת הרופא.
כיום קיימות 3 בדיקות של סקירת מערכות :
1. סקירת מערכות מוקדמת ( סקירת מערכות ראשונה ) – בדיקה זו מתבצעת בדרך ואגינלית בשבוע 14-16 להריון, שבמהלכה מזהים כ-75% מהמומים .
יתרון הבדיקה :
סמנים הנתגלים במהלך הבדיקה שיכולים להצביע על בעיה כרומוזמלית (מוקד אקוגני בלב , אגן כליה מורחב ועוד ) או כל בעיה אחרת שבעקבותה האישה תזדקק לבדיקות נוספות כגון מי שפיר .
במקרה של גילוי מום , ההורים יכולים לקבל החלטה על הפסקת הריון בשלב מוקדם של הריון על מנת שהתהליך יהיה פשוט יותר מבחינה פיזית ונפשית .
בסקירה מוקדמת , במידת תוצאה תקינה יפחית מהלחץ והחרדה של ההורים
2. סקרית מערכות מאוחרת ( סקירת מערכות שנייה ) - בדיקה זו מתבצעת בשליש השני להריון -בשבוע 21-24, שבמהלכה מבצעים סקירה כוללת של כל מערכות העובר, גודל העובר וכמות מי שפיר.
בדיקה זו מומלצת ע"י משרד הבריאות כיוון שבשלב זה של הריון ניתן לזהות מומים שלא זוהו במהלך הסקירה הראשונה וכיוון שהאיברים של העובר כבר יותר מפותחים.
כמו כן יכולים להופיע מומים חדשים שלא היו קיימים או מעקב אחר מומים שהתגלו בסקירה הראשונה.
סקירת מערכות מאוחרת ניתן ומומלץ לבצע אצל רופא פרטי כיוון שכך הבדיקה מבוצעת באופן מורחב וכך מערכות העובר יבדקו בצורה מורחבת.
ממצאי הבדיקה נחלקים לשניים :
* מומים מולדים –יכולים לגרום לנכות פיזית או נוירולוגית, אשר מצריכה טיפול או מעקב לאחר הלידה ולכן מצריכים בדיקה וקבלת החלטה לגבי המשך הריון .
* סמן רך – שינוי אנטומי בעובר, כאשר סמן בפני עצמו אינו מהווה בעיה אלא מראה כי קיים סיכוי לבעיה .כמו כן רצף של סמנים יכולים להעיד על מום מולד.
3. סקירת מערכות שלישית – בדיקה זו מתבצעת בשבוע 30-32 להריון, אך לא הרבה נשים ניגשות לבדיקה הנ"ל כיוון שלא נכללת בסל הבריאות ויש לבצעה באופן פרטי.
בבדיקה זו נסרקים איברים באופן יותר ממוקד של כל האיברים ובעיקר של חדרי המוח , הכליות , מערכת השתן ,המעיים ועוד.
במידה וקיימת חסימה באחת המערכות , עם היוולדו, התינוק יעבור ניתוח לתיקון החסימות.
יתרון הבדיקה :
המשך מעקב אחר מומים שהתגלו בסקירות הקודמות
זיהוי מומים במוח , עמוד השדרה, שלד ועוד
מתי תבוצע סקירת מערכות השלישית?
במידה והתגלה מום מסוים בעובר באחת הסקירות הקודמות, והרופא המליץ על מעקב
במידת גילוי המומים בעובר בהריונות קודמים
מומים שלא ניתנים לגילוי בעזרת האולטרסאונד :
שיתוק מוחין
פיגור שכלי
אוטיזם
מחלות נפש
בדיקות מומלצות לגילוי מתכות כבדות ומינרלים שונים בגוף בטרם כניסה להריון :
בדיקת שיער או ציפורניים הבודקת 34 אלמנטים
בדיקת שיער או ציפורניים הבודקת 56 אלמנטים
כדאי לבצע יעוץ מקדים עם מומחה לצורך אבחון וקביעת הצורך בבדיקה ספציפית.
