תיבת הקול או בשמה המקצועי ה"לרינקס" , ממוקמת לאחר ההתפצלות של דרכי נשימה מהושט .
האויר עובר דרך תיבת הקול -- > לקנה הנשימה -- > סימפונות -- > לריאות
תיבת הקול מוגנת ע"י שני סחוסים : סחוס התריס ( תירואיד ) וסחוס הטבעתי ( הקירקואיד ).
הגרוגרת הינה חלקו הקדמי של סחוס התריס , וסחוס הטבעתי נמצא מתחתיו .
בתוך תיבת הקול ממוקמים מיתרי הקול , רקמה בעלת תנועה .
בעת נשימה , הלרינקס זזים לצדדים על מנת לאפשר לאויר לעבור ובעת שירה או דיבור , הלרינקס נצמדים אחד לשני וכך מאשפרים הוצאת קול.
תפקידים של מיתרי הקול :
הגנה על דרכי הנשימה – במידה ופיסת מזון נכנסה בטעות ללרינקס, מיתרי הקול נסגרים כדי למנוע שאיפת מזון אל תוך הריאות , על מנת למנוע דלקת ריאות.
שיעול – מטרת השיעול לסלק גופים זרים מהריאות .
בעת השיעול אנו לוקחים אויר -- > מיתרי הקול נסגרים -- > מופעל לחץ בריאות בעת הנשיפה -- > מיתרי הקול נפתחים להוצאת האויר
נגעים ויבלות במיתרי הקול :
על גבי מיתרי הקול עלולים להיווצר נגעים שונים , רובם שפירים אך חלקם עלול לגרום ליהווצרות נגע סרטני או שבעצמם יהיו סרטניים .
ברוב המקרים ניתן להגיע לאבחנה לאחר בדיקה אצל הרופא במרפאה באחת השיטות המקובלות :
בדיקת מיתרי הקול באמצעות המראה – מושכים טיפה את הלשון ומכוונים את המראה לכיוון מיתרי הקול בזוית של 45 מעלות .ניתן לבצעה גם עם ספריי למי שרגיש .
אנדוסקופיה קשיחה – מכניסים אנדוסקופ לאזור מיתרי הקול , ובכך הסיבים מעבירים את תמונת המצב לעינית החיצונית למכשיר .
אנדוסקופיה גמישה – למי שרגיש לביצוע האנסקופיה הקשיחה, מכניסים את האנדוסקופ דרך האף , מאחרוי חלל הפה ללרינקס.
במידה ולא ניתן להגיע לאבחנה חד משמעית , תבוצע ביופסיה ( לקיחת רקמה ) .
ישנם סוגי נגעים שונים הנגרמים מדיבור רב כגון : ציסטות, קישרית, אקטזיה ועוד.
הנגעים עצמם עלולים לגרום לצרידות, והפרעות בדיבור .
סיבות נוספות להיווצרות הנגעים במיתרי הקול :
בצקת תת רירית – הצטברות נוזלים המופיעה מתחת לרקמה של מיתרי הקול . בצקת זו מופיעה אצל אנשים מעשנים שמרבים לדבר בזמן העישון ובכלל , ובכך נגרמת הצרידות ולעיתים אף גורמת לבעיות בדרכי הנשימה. אצל אנשים מעשנים הבצקת תהיה כמעט תמיד אלא אם כן יפסיקו לעשן.
פפילומה – זהו נגע המופיע בעקבות וירוס HPV , הנגע ניתן להסרה בניתוח אך הוא חוזר וכיום לא ידוע על טיפול שימנע חזרתם של הנגעים .
נגע סרטני – מדובר בגידול שמתחיל במיתרי הקול ומתפשט לאזורים הסמוכים עד שלעיתים נדרשת התערבות ניתוחית ואפילו הקרנות.
הסיבות להופעת הנגעים : עישון ואלכוהול.
הטיפול בנגעים :
מנוחה לקול, מומלץ לא לדבר הרבה ולתת למיתרי הקול לנוח
לעיתים בעיות כמו רפלוקס יגרמו לנגעים , ולכן הרופא ימליץ עם טיפול מתאים
הפסקת עישון
טיפול ע"י קלינאי תקשורת שיתן המלצות לדיבור נכון והורדת מתח ממיתרי הקול
במידה והנגע לא עובר מעצמו , יש לפנות להמשך טיפול ניתוחי.