כאב ראש הוא אחת התופעות הנפוצות ביותר בעולם .
רוב כאבי הראש שפוקדים את החולים הינם כאבי ראש ראשוניים השכיחים ביותר : כגון מיגרנה, כאב ראש ממתח, כאב ראש מקבצי אך לעיתים כאב הראש יכול לנבוע מסיבה משנית עקב גידול , דימום תת-עכבישי שיכולים לסכן חיים .
עפ"י אנמנזה מעמיקה ובדיקות מקיפות ניתן לאבחן באופן מדויק את הסיבה לכאב ראש ולעניק את הטיפול המתאים .
רוב כאבי הראש נגרמים עקב מחלה זיהומית או מדובר בכאב ראש ראשוני , לכן הסיכוי לגידול או למחלה קשה אחרת הינו נמוך .
 
מבחינה קלינית קשה לזהות מי מהחולים סובל מכאב ראש ראשוני ומי ממשני , שעלול לסכן את חייו .
לרופאים תמיד יש את ההתלבטות למי מהחולים יש צורך לבצע בדיקות הדמיה לשלילת בעיות חמורות או כאלה שיש צורך לטפל בהן מיידית, אך ברוב המקרים הניסיון עושה את שלו וגם איסוף נכון של הנתונים .
 
סוגי כאבי ראש שמצריכים פנייה מיידית לביה"ח ובירור מקיף :
 

• כאב ראש פתאומי חזק - כאב ראש חזק שמופיע באופן אקוטי ללא הדרגתיות יכול לנבוע מדימום תת-עכבישי , ממפרצת של עורק ,גלאוקומה או כל סיבה אחרת . במקרה זה יש לפנות באופן מיידי לחדר המיון לצורך בדיקת CT או דיקור מותני .

 

• כאב ראש אקוטי הדרגתי – כאב ראש שהחל לאחרונה ונמשך באופן הדרגתי במשך כמה שבועות , מסמן לרוב על תהליך של גידול שמתפתח ( שפיר או ממאיר ) . במקרה שהחולה מציין כי מדובר בכאב ראש ראשוני , יש להתייחס לכך כהדרגתי . הסיבות יכולות להיות רבות כגון יל"ד, גידול תוך מוחי ועוד.

 

• כאב ראש המלווה בלחץ תוך-גולגלתי – כאב ראש פתאומי שמעיר משינה או כזה שמופיע בשעות הבוקר המוקדמות . במקרה זה יבוצעו בדיקות הדמיה או דיקור מותני לגילוי הסיבה לכאב ראש.

 

• כאב ראש עם סימפטומים נוספים – כאב ראש עם חום, פרכוסים , טשטוש ראייה מחייבים בירור מיידי .

 

• כאב ראש שמופיע באוכלוסיות שבסיכון - ( חולים מעל גיל 50, נשים בתקופת הריון ולאחריה, חולים עם כשל חיסוני ועוד ).

 
כאב ראש - אוכלוסיות בסיכון

• מעל גיל 50 – לרוב תופעת כאבי הראש בקבוצה זו אינה נדירה ובעיקר מדובר בכאבי ראש שהחלו בגיל צעיר יותר. ברוב המקרים אין מדובר בכאב ראש חדש שמתחיל לאחר גיל 50 , אך במידה ומדובר במקרה זה יש לפנות לבירור מקיף.
• חולים עם כשל חיסוני – מדובר בחולים עם מחלת ה-AIDS, או חולים שעברו טיפולים שהחלישו את מערכת החיסון ולכן יש חשש לזיהומים או לימפומה .
• חולים עם מחלה ממארת – לרוב כאבי ראש חדשים אצל חולים אלה צריכים לעבור בירור מקיף , וגם יש שאלה של פיזור גרורתי למוח שמצריך מעקב.
• כאב ראש לאחר לידה – תקופה לאחר לידה מאופיינת לעיתים בכאבי ראש או מיגרנה בעיקר לאחר הרדמה אפידורלית . כל כאב ראש שיכול לרמוז על בעיה , מחייב בירור מקיף עם הדמיה לשלילה של בעיה חמורה.

 
גורמים שיכולים להחמיר את כאב הראש :  טיפולי שיניים , ניתוחים , מתח, סטרס , נטילת תרופות ,עודף מתכות בגוף
( נחושת וכספית ), סינוסיטיס , רעב , ווסת , מזונות שונים ועוד.
 
הגדרת סוג כאב ראש לפי מיקום הכאב

1. כאב ראש חד צדדי – ברוב המקרים מופיע במיגרנה או בעת כאב ראש מקבצי ( קלסטר )
2. כאב ראש מסביב/מאחורי העיניים  - לרוב יצביע על גלאוקומה, דלקת של עצב הראיה, מיגרנה ועוד
3. כאב ראש באזור האף – כאב ראש עם כאב כאב בסינוסים לרוב יצביע על סינוסיטיס
4. כאב ראש לוחץ – מוכר גם ככאב ראש "קסדה" , לרוב נובע עקב מתח ולחץ נפשי

 
כיצד ניתן לאבחן את הסיבה לכאב ראש ?
 
בדיקת שיער וציפורניים הינה בדיקה מדעית מומלצת לגילוי סיבת כאבי הראש שיכולים להופיע עקב עודף מתכות כבדות, חסר במינרלים או ויטמינים בגופכם.

כותבת : נטלי גולדין – בויום : קוסמטיקאית מוסמכת ומטפלת ברפואה סינית